28 июня состоялось очередное заседание общественного совета  при ФКУ «Главное бюро медико-социальной экспертизы по Пермскому краю» Минтруда России.

Первым вопросом в повестке стояло согласование и утверждение Положения об общественном совете в новой редакции. В совет вошли ещё несколько человек – представители различных организаций.

Об организации межведомственного взаимодействия по вопросам реабилитации инвалидов рассказала начальник организационно-методического отдела Юлия Мавликаева.

На сегодняшний день в соответствии с приказом № 486н Минтруда России формируются индивидуальные программы реабилитации (ИПРА), которые охватывают различные направления реабилитации инвалида. Выписки из ИПРА направляются в электронном виде во все ведомства и учреждения, задействованные в реабилитационном процессе, – в краевые министерства здравоохранения, образования социального развития, физкультуры и спорта, в службу занятости, Фонд социального страхования, Пенсионный фонд.

– За первое полугодие в Мин­здрав Пермского края направлено 16 287 выписок, касающихся вопросов медицинской реабилитации, – проинформировала Юлия Анатольевна. –  Примерно столько же – в Министерство социального развития. В службу занятости направлено 4 463 выписки, что составляет почти треть от общего числа разработанных ИПРА. В Министерство физкультуры и спорта – 310 выписок. В Фонд социального страхования для обеспечения техническими средствами реабилитации – 6070, или 37 процентов. В Пенсионный фонд направлены 2 выписки – для направления средств материнского капитала на «Услуги и товары для детей-инвалидов». Выписки направляются также в стационарные учреждения социального обслуживания – всего 313 за полугодие, причём этому разделу работы уделяется большое внимание. Организована обратная связь – практически из всех органов исполнительной власти в МСЭ приходит информация в электронном виде, но не всегда в полном объеме.

По словам Юлии Мавликаевой, нормативно-правовая база в сфере медико-социальной экспертизы находится в постоянном развитии. Так, в апреле этого года в постановление № 95 внесены изменения, касающиеся сроков установления инвалидности для детей. В настоящее время категория «ребенок-инвалид» определяется на один, на два года и на 5 лет, а также до достижения 14 и 18 лет. Так, до 14 лет инвалидность детям устанавливается при ряде заболеваний, таких, как сахарный диабет инсулинозависимой формы, классическая форма фенилкетонурии и отдельных типах течения тромбоцитопенической пурпуры.  Данным документом также дополнительно определен перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых группа инвалидности (категория «ребенок-инвалид») устанавливается бессрочно (до достижения возраста 18 лет) при первичном освидетельствовании. Уточнены условия проведения и представлен перечень заболеваний, дефектов, необратимых морфологических изменений, нарушений функций органов и систем организма, при которых инвалидность устанавливается при заочном освидетельствовании. Сейчас ежеквартально ведётся мониторинг исполнения законодательства в рамках этих изменений.

По сообщению начальника отдела по делам инвалидов Минсоцразвития Пермского края Ангелины Пешехоновой, в этом году в рамках пилотного проекта планируется организовать систему, в которую будут входить все исполнительные органы государственной власти, отвечающие за реализацию ИПРА. Благодаря этой системе удастся маршрутизировать инвалида, когда у него возникнет необходимость в получении реабилитационных услуг в том или ином ведомстве. Также появится возможност  получения полных статистических данных. Можно сказать, что Пермский край в этом плане является пионером.

О реализации пилотного проекта по отработке подходов к формированию системы комплексной реабилитации и абилитации инвалидов, в том числе детей-инвалидов, рассказал главный реабилитолог краевого Минздрава, директор Центра комплексной реабилитации инвалидов Владимир Бронников.

— Реализация проекта началась в минувшем году, и его ключевая задача – формирование информационной системы, которая могла бы показывать реабилитационный маршрут конкретного человека, то, какой объём услуг он получил, – подчеркнул Владимир Анатольевич. – Важно также видеть конкретный результат: трудоустроился ли человек после реабилитации, получил ли новую профессию, или же стал более независимым в домашних условиях. Одно из важных направлений – приобретение оборудования для реабилитации. При этом важно понимать, что современная реабилитация – это не коврики с мячиками. Необходимо использовать инновационные технологии. На сегодняшний момент мы приобрели почти две тысячи единиц реабилитационного оборудования, потратив почти 150 миллионов рублей, оснастили им все наши отделения. И сейчас специалисты обучаются на нём работать.

Ещё одно направление пилотного проекта – развитие системы службы ранней помощи. Это совершенно новый вид услуги, когда помощь оказывается не разово, а на протяжении длительного времени.

По словам Владимира Бронникова, необходим на федеральном уровне закон о ранней помощи, который бы регулировал предоставление необходимых услуг. Причём организация службы ранней помощи позволит работать с детьми от ноля до четырёх лет, которые ещё не стали инвалидами, детьми, имеющими ограниченные возможности здоровья.

Несмотря на массу проблем, в Пермском крае открыты уже восемь отделений службы ранней помощи в системе социального обслуживания – в Перми, Краснокамске, Березниках, Чайковском, Юсьве. Ещё один в скором времени откроется в Лысьве.

Следующее направление проекта – социальное сопровождение детей-инвалидов.

— Идея состоит в следующем: ребёнок, находящийся на реабилитации в соответствии с ИПРА, передаётся под кураторство специалистов. Они будут сопровождать таких детей. Есть случаи, когда на территории проживает тысяча детей-инвалидов, а на реабилитацию приходит двести. Непонятно, где остальные и почему они не получают реабилитацию. Услуги социального сопровождения получили на сегодняшний день уже
2 300 человек, и это направление предполагает развитие. Кроме того, разработан проект сопровождаемого проживания. С этой целью формируются учебно-тренировочные квартиры – их уже восемь. Дети смогут под наблюдением специалистов получить здесь навыки самостоятельного проживания, готовить еду, стирать, гладить, убирать. Открываются также общежития сопровождаемого проживания – когда подростки живут независимо, но их курируют один — два педагога.

Владимир Анатольевич также рассказал о проекте, который реализуется совместно с центром занятости в Березниках. При центре занятости есть общежитие, в которое люди приезжают со всей территории края. Теперь у них есть возможность пройти реабилитацию в центре в период обучени конкретной профессии. Из 32 молодых людей, прошедших курс реабилитации, 12 человек уже трудоустроились.

На заседании общественного совета также обсуждалис  обращения граждан в общественные организации по вопросам медико-социальной экспертизы, в том числе и те, что касались изменений в постановлении № 95, даже из других регионов — по каждому из них в МСЭ были даны разъяснения.

Ирина ГИЛЁВА