При проектировании медицинских учреждений нужно учитывать требования экспертов по созданию доступной среды для лиц с ограниченными физическими возможностями.
Медицинские учреждения вообще и медицинские учреждения Пермского края в частности строятся не для здоровых людей. То есть для здоровых, конечно, тоже. Так как пройти медосмотр, получить профилактические рекомендации врачей по сохранению своего здоровья – удел в основном здоровых людей. Но главным образом, задача медицинских учреждений все же лечение больных.
Инвалиды – это не просто больные люди, а люди со стойкими и серьезными нарушениями здоровья, требующие особого отношения и нуждающиеся в медицинской помощи постоянно. Казалось бы, что на них или на таких людей, как они, должны быть ориентированы медицинские учреждения в первую очередь. Однако при проектировании и последующем строительстве таких учреждений до сих пор допускаются серьезные нарушения в смысле доступности для лиц, как раз потерявших здоровье, что само по себе звучит дико. Что же все-таки происходит? Давайте разберемся.
По лестнице на корячках
Не выходят из головы кадры видеоролика, снятого в одном из небольших населенных пунктов: пожилая женщина ползет вверх по лестнице, ведущей на второй этаж здания, где расположен травмпункт. У женщины сломана нога. А впрочем, это могла быть не женщина, а мужчина, юноша – кто угодно. Со сломанной ногой по ступенькам прыгать могут далеко не все, а если травма коснулась обеих ног, то и вообще никто. И вот она ползет по лестнице, а в голове возникает вопрос: да кто же это такой умный догадался разместить травмпункт –
место по умолчанию для травмированных людей – на втором этаже в здании, не имеющем ни лифтов, ни даже пандусов для колясок, ни, скорее всего, самих колясок, ибо зачем нужны коляски, если ездить на них по лестницам все равно невозможно?
Насчет колясок тоже гуляет по белу свету одна история. Рассказывают, поступила в одну из больниц женщина-инвалид. Кому приходилось, тот знает, дождаться госпитализации и помещения на койку в приемном отделении подчас тот еще квест. Процедура оформления, а главным образом ожидания, может растянуться на полдня или больше. И вот женщину с высоким давлением поместили в кресло-коляску для инвалидов. Казалось бы, правильно, да только коляска ей была мала, и ее туда с трудом втиснули. В ходе ожидания койко-места у женщины развился отек, и она застряла в коляске так, что для извлечения ее оттуда пришлось прилагать усилия всего персонала и чуть ли не вызывать спасателей.
К чему разговор? А речь о том, что почему сегодня, когда согласно законодательству, является недопустимым возводить жилые дома, объекты социальной инфраструктуры без обязательного создания в них безбарьерной среды, при проектировании, еще не при строительстве даже, а только при проектировании – на бумаге – медицинских учреждений специалисты подчас игнорируют это требование закона и здравого смысла?
Можно здесь возразить: мол, проектировщики не специалисты по доступной и безбарьерной среде для лиц, потерявших здоровье, и мало что в этом соображают. Логично, но критики не выдерживает. Так как по всей стране существуют организации, задачей которых как раз и является экспертиза на этот предмет.
Спроси экспертов
В Перми – это «Автономная некоммерческая организация «Ресурсно-информационный центр «Доступная среда». Центр работает уже десять лет, учредитель – Пермская краевая организация ВОИ. Центр, к слову, регулярно обращается к проектировщикам с просьбами и требованиями согласовывать с его экспертами строительство хотя бы медицинских учреждений, это не говоря уже о прочих объектах. Но, очень похоже, несмотря на федеральное законодательство, создание безбарьерной среды в медицине остается лишь доброй волей застройщика – захочу, дескать, сделаю, а захочу и нет.
Заместитель директора Центра Наталья Савинова рассказала газете «Здравствуй!» о том, что Центр аккредитован в системе добровольной сертификации ВОИ и занимается формированием доступной среды на территории Прикамья. Все эксперты Центра проходят подготовку и ежегодно подтверждают квалификацию, а также находятся в реестре экспертов Министерства труда и социального развития Пермского края.
Центр является партнером Министерства труда и социального развития Пермского края по реализации Государственной программы «Доступная среда». Более пяти лет Центр проводит семинары для специалистов муниципальных образований, специалистов объектов социального значения – школ, детских садов, поликлиник.
Центр участвует в разработке рекомендаций для строительства значимых региональных объектов. Таких как зоопарк, музыкальная школа, комплекс «Энергия», спорткомплекс «Красная машина» и многих других объектов на территории Перми и края. Всего около 250 консультаций в год. За прошлый год было выдано 257 паспортов доступности на объекты.
Эксперты Центра участвуют в прокурорских проверках на предмет доступности и соблюдения прав инвалидов как при оказании услуг, так и в отношении самого объекта. Эксперты дают свои заключения, после чего прокуратура выписывает предписания для исправления нарушений. Так, в ближайшее время совместно с прокурорскими работниками Ленинского района Перми планируется выезд экспертов Центра в здание художественной галереи, где также присутствуют нарушения доступности для лиц с инвалидностью.
Заставили уважать
В конце марта в Министерстве труда и социального развития состоялась комиссия по доступной среде на объектах здравоохранения, после чего ситуация сдвинулась с мертвой точки. К экспертам АНО «РИЦ «Доступная среда» стали отправлять проектировщиков. Для согласования, для консультаций, для учета всех нормативных требований к объектам. Новый объект должен быть стопроцентно доступен для инвалидов, как это и прописано в законодательстве.
22 апреля был проведен первый семинар для проектировщиков. Присутствовали инженеры-проектировщики, архитекторы. Всего присутствовало двадцать человек из семи организаций региона, а также представители министерств здравоохранения и социального развития края, прокуратуры. Семинар показал, что специалисты хотят и готовы к совместной работе.
Впрочем, есть проекты, которые проходят экспертизу с серьезными и грубыми нарушениями, после чего с этими нарушениями возводятся здания. Происходит так потому, что на сегодняшний день согласование проекта с экспертами – это «добрая воля» проектировщиков. И это несмотря на прописанные в федеральном законодательстве нормативы, ГОСТы и своды правил. К сожалению, их часто игнорируют. Возможно, следует принять решение на региональном уровне о том, что любые проекты, касающиеся инвалидов, должны проходить согласование с экспертами из общественных объединений.
Юристы, со своей стороны, говорят, что дублировать прописанные в федеральном законодательстве положения на местном уровне не имеет большого смысла. Эксперты им возражают, говоря, что раз прописанные федеральные нормы не исполняются, не будет лишним прописать их еще и на местном уровне. С тем, чтобы это стало одним из требований при разработке проектных документаций. Поэтому сегодня идет подготовка к встрече с представителями Министерства строительства региона для выработки конкретных решений, касающихся вопроса. Любые решения, принятые в интересах людей с инвалидностью, необходимо согласовывать с общественными объединениями, с экспертами.
***
Подводя итог, нельзя не добавить, что доступная, безбарьерная среда необходима не только для людей с инвалидностью, но и других маломобильных групп, к ним относятся мамы с колясками. Впрочем, инвалидом завтра может стать любой здоровый сегодня человек, об этом тоже надо помнить, и зарекаться не стоит. Входные группы, широкие проходы, лифты, пандусы, отсутствие препятствий для инвалидных колясок, удобные прочные поручни и прочие необходимые вещи потребуются и людям, потерявшим здоровье не насовсем, а на время. Например, в результате той же травмы.
Не нужно забывать и о том, что более двадцати процентов жителей страны являются пожилыми людьми, и безбарьерная среда для них тоже более чем актуальна. И если вопрос инвалидности коснется не всех, хотя и здесь гарантий нет ни у кого никаких, то проблем пожилого возраста не удастся избежать никому. Поэтому, как говорил известный писатель Хэмингуэй, не нужно спрашивать, по ком звонит колокол, он, как известно, звонит по тебе. Ну, или зазвонит. И если не раньше, так позже. Но зазвонит обязательно.
Аркадий Быков
