11 мая 2018 г. состоялось заседание правления Пермской краевой организации Всероссийского общества инвалидов в форме IV пленума VI созыва и прошли обучающие семинары для председателей.

Приглашенные специалисты ведущих фондов и структур ввели в курс нового в законодательстве. Так, специалисты Фонда социального страхования рассказали об изменениях в законе об обеспечении техническими средствами реабилитации; главного бюро МСЭ – о медико-социальной экспертизе; Министерства здравоохранения Пермского края – об оказании медицинской помощи и лекарственном обеспечении.

В частности, по словам специалистов регионального отделения ФСС, при получении технического средства реабилитации необходимо проверять степень соответствия изделия рекомендациям в индивидуальной программе реабилитации и абилитации (ИПРА). Инвалид и его законный представитель должны понимать, что, подписывая акт сдачи – приёмки товара, они несут ответственность, ведь каждое изделие оплачивается за счёт средств федерального бюджета, и государственные средства должны расходоваться по назначению.

Бывают случаи, когда технические средства реабилитации инвалидами не используются по назначению: коляски пылятся в углах, изделия даже не распаковываются, а подгузники продают в социальных сетях.

Представители Фонда проинформировали собравшихся об изменениях в законодательстве. В 2018 г. расширился раздел «Технические средства реабилитации» Федерального перечня реабилитационных мероприятий, технических средств реабилитации и услуг, предоставляемых инвалиду. Раздел дополнен брайлевским дисплеем, программным обеспечением экранного доступа для инвалидов с нарушениями функций одновременно слуха и зрения.

В правила предоставления инвалидам услуг по переводу русского жестового языка (сурдопереводу, тифлосурдопереводу) внесены изменения: инвалидам с нарушениями функций одновременно слуха и зрения будут предоставляться услуги (в часах) по тифлосурдопереводу в зависимости от медицинских показаний.

В этом году вступил в силу новый порядок проведения медико-технической экспертизы по установлению необходимости ремонта или досрочной замены технических средств реабилитации, протезов и протезно-ортопедических изделий. Получить консультацию ФСС можно по телефону горячей линии (342) 249-20-50.

Представители министерства здравоохранения Пермского края напомнили телефон горячей линии по лекарственному обеспечению (342)235-14-44 с 10 до 18 час., в пятницу до 17 час. Телефон 263-11-00 работает круглосуточно, разговоры записываются. Телефон горячей линии по обезболиванию 235-44-44.

На семинарских занятиях участники пленума рассмотрели положения нового типового устава местных организаций ВОИ. Председатели получили подробную инструкцию о порядке проведения внеочередных конференций по утверждению новых редакций уставов местных организаций ВОИ.

Директор АНО «РИЦ «Доступная среда» Сергей Жбанов рассказал о законодательстве в сфере доступной среды.

Председатели местных организаций ПКО ВОИ — Краснокамской В.М. Наугольных, Октябрьской Л.Ф. Бажин и Частинской Е.И. Юдин – поделились с коллегами опытом реализации социальных проектов.

В заключение встречи члены правления обсудили предстоящие юбилейные мероприятия, посвященные 30-летию со дня создания ПКО ВОИ.

М. Ничок

* * *

С приветственным словом на пленуме обратилась председатель ПКО ВОИ Надежда Анатольевна Романова. Она представила отчет об итогах работы Пермской краевой организации общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов» за 2017 год. А также обозначила приоритеты деятельности организации на предстоящий период.

Обществу удалось воплотить множество идей, позволяющих улучшить положение людей с ограниченными возможностями. Было реализовано большое количество социальных проектов в поддержку инвалидов.

Заместитель председателя по организационным вопросам Елена Владимировна Король познакомила с графиком проведения внеочередных конференций Пермской краевой организации общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов» и началом кампании по приведению учредительных документов в соответствие с типовым уставом МО ВОИ и требованиями законодательных актов РФ. Согласно графику проведение внеочередной конференции Пермской краевой организации общероссийской общественной организации «Всероссийское общество инвалидов» состоится в ноябре 2019 года. Председателями местных организаций было получено очень много полезной информации для улучшения работы на местах.

Николай Худяков
председатель Кишертского ОИ ПКО ВОИ

* * *

С сообщением об оказании медицинской помощи в Пермском крае, об обеспечении лекарственными препаратами и ответами на вопросы выступили начальник управления по организации медицинской помощи взрослому населению Министерства здравоохранения Пермского края Лев Борисович Гущенский и начальник управления по организации лекарственного обеспечения Елена Ниловна Струева.

Выступление специалистов на пленуме было выстроено в форме диалога с собравшимися, ответов на поступающие и задаваемые с места вопросы.

Так, Карагайского председателя интересовал вопрос об открытии амбулатории. В ответе прозвучала информация об осуществлении проекта открытия единой медицинской амбулатории для двух смежных поселений. Проект включен в адресную инвестиционную программу. Срок введения будет уточнен. Этот проект будет растиражирован и на другие амбулаторные объекты объединенных смежных территорий.

Вопрос из Губахи касался ребенка-инвалида с гематологическим заболеванием, который нуждается в гематологическом дорогостоящем препарате.

В ответе проинформировали: государство гарантирует бесплатное обеспечение лекарственными препаратами независимо от возраста человека, имеющего статус инвалида. Взрослым инвалидам, как и детям, которым показано лекарство, правила обеспечения одинаковые.

Дополнительно для детей-инвалидов Пермского края, в частности для детей, страдающих сахарным диабетом, сделано следующее: край обеспечивает детей дополнительно расходными материалами к установленным инсулиновым помпам до 18 лет.

Возник вопрос по обеспечению инвалидов лекарствами. Из 260 тысяч федеральных инвалидов ею пользуются всего 60 тысяч человек. Перечень лекарств для федеральных льготополучателей утвержден распоряжением правительства 2323-р от декабря 2017 года, приложение № 2.

Часть пациентов, не имеющая группы инвалидности, но имеющая показания по заболеванию, получают лекарства из регионального бюджета. Перечень препаратов в данном случае утверждается решением правительства Пермского края.

Оба перечня лекарственных препаратов размещаются на стенде медицинской организации (весь перечень – это 100 страниц), либо находятся в регистратуре. Также с перечнями можно ознакомиться на сайтах медицинских организаций.

Врачи в поликлиниках назначают лекарственные препараты и выписывают льготные рецепты в строгом соответствии с перечнями, они всегда у них под рукой. В ситуациях, когда нет того препарата, который жизненно необходим пациенту, решение принимается лечащим врачом и врачебной комиссией медицинской организации. Необходимость индивидуального обеспечения по жизненным показаниям обсуждается по каждому пациенту, принимается конкретное решение в каждом случае.

Прозвучал и другой немаловажный вопрос – о замене получения бесплатных лекарств деньгами. Из 260 тысяч инвалидов, имеющих право на бесплатное получение, пользуются этим лишь 60 тысяч. Остальные взяли денежную компенсацию и расходуют деньги по своему усмотрению. Но с годами, к сожалению, могут возникнуть ситуации, требующие лечения дорогостоящими лекарственными препаратами. Необходимо взвешенно подходить к принятию решения об отказе от набора социальных услуг.

Был поставлен вопрос о приспособленности помещений в больницах для лечения инвалидов на колясках. Какие существуют альтернативные большим затратам пути улучшения, приспособленности условий всем необходимым для их потребностей? И тут же прозвучали предложения: разработать технологическую цепочку обслуживания таких инвалидов, начиная с бытовых условий и сопровождения на обследование и процедуры, которые представляют определенную сложность для людей в коляске на месте пребывания.

Председатели каждой организации должны ставить эту проблему на местах. А краевая больница тем более должна быть показательна в этом плане.

Начальник управления по организации медицинской помощи взрослому населению Минздрава Пермского края Л. Б. Гущенский согласился с тем, что не все еще у нас хорошо. В этом плане задействовано много сфер:

– Активно осуществляется пере­оборудование по программе «Доступная среда». Проводятся специалистами обследования, даются предписания, обсчитываются расходы, посылаемые для утверждения в вышестоящие структуры. Сигналы, претензии, нарекания обязательно рассматриваются. Если сравнить сегодняшнюю ситуацию с ситуацией 5-летней давности, то изменения в лучшую сторону очевидны. Тем более что ситуацию отслеживают общества инвалидов, институт уполномоченного по правам человека, детские организации. И обо всем, что не соответствует потребностям, объективному состоянию, сообщают. А мы – органы здравоохранения – мониторируем. Финансово-хозяйственные структуры не оставляют без внимания ни одно из обращений.

По поводу отсутствия в больницах санитаров. На федеральном уровне под эту категорию отнесены люди, имеющие непосредственный доступ к больному, так или иначе связанные с медициной. Произошло разделение на уборщиков помещений и собственно санитарных работников. Не везде они есть. И до сих пор этот вопрос не урегулирован.

Был задан вопрос и по поводу реабилитационных мест в бывшем «Энергетике», которые были обещаны.

Собравшихся проинформировали, что все 60 коек в «Энергетике» для реабилитации имеются, как и целый ряд мест в других регионах края, и в самом краевом центре. Многие находятся в стадии открытия, как, допустим, в Березниках. Оказалось, не все даже собравшиеся на пленум председатели осведомлены об этом.

Начальник управления по организации лекарственного обеспечения Минздрава Пермского края Е. Н. Струева сообщила о выездном характере работы сотрудников здравоохранения на места для решения возникающих у инвалидов вопросов. В частности, привела в пример Свердловское общество инвалидов ПКО ВОИ, которое приглашает врачей для ответов на вопросы членов организации.

Елена Ниловна добавила: «Без получения информации с мест складывается впечатление, что все работает идеально. Если же возникают какие-то сбои – сразу же дайте об этом знать, сообщайте по электронной почте или по телефону. Можно без указания своей фамилии, главное – подать сигнал, по которому работаем моментально».

Прозвучал злободневный вопрос о времени, отводимом на прием больных – 15 минутах, тогда как за плату этот же врач принимает более обстоятельно.

Л.Б. Гущенский: «Сейчас в рамках проекта «Новая поликлиника» пересматриваются многие параметры, в том числе число часов, отводимое на прием. А приемом на дому должна заниматься другая служба».

Как в письменном виде, так и непосредственно от представителей организаций прозвучало немало вопросов, поскольку именно с медициной, как ни с какой другой отраслью, самая прочная связь, самая острая и болезненная.

Были даны ориентиры, по которым можно будет прояснять возникающие вопросы, получать советы к действию.

Телефоны управления по организации лекарственного обеспечения: 235-16-99, 235-13-72, 235-14-16, 235-12-20.

Телефоны управления по организации медицинской помощи взрослому населению: 235-12-75, 217-79-86, 217-79-77.

Галина Дубникова
Фото Николая Худякова