О переосвидетельствовании детей-инвалидов по достижении 18 лет

Достаточно часто специалисты бюро медико-социальной экспертизы слышат от родителей, что при достижении 18-летнего возраста инвалидность детям не устанавливается. Недоумение родителей, чьи дети длительное время находились на инвалидности и вдруг признаются трудоспособными, понять можно. И связано это с недостаточным знанием законодательства и условий признания гражданина инвалидом.

Федеральным законом РФ от 24.11.1995г. № 181-ФЗ «О социальной защите инвалидов в Российской Федерации» указано, что инвалид – лицо, которое имеет нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами, приводящее к ограничению жизнедеятельности и вызывающее необходимость его социальной защиты (ст. 1).

В соответствии с п.2 Правил признания лица инвалидом (далее – Правила), утвержденных Постановлением Правительства РФ от 20.02.2006г. № 95, признание гражданина инвалидом осуществляется при проведении медико-социальной экспертизы, исходя из комплексной оценки состояния организма гражданина на основе его клинико-функциональных, социально-бытовых, профессионально-трудовых и психологических данных с использованием классификаций и критериев, утвержденных Министерством здравоохранения и социального развития РФ.

В соответствии с п. 5 Правил условиями признания гражданина инвалидом являются:

а) нарушение здоровья со стойким расстройством функций организма, обусловленное заболеваниями, последствиями травм или дефектами;

б) ограничение жизнедеятельности (полная или частичная утрата гражданином способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться или заниматься трудовой деятельностью);

в) необходимость в мерах социальной защиты, включая реабилитацию.

Кроме того, в соответствии с п.6 Правил наличие одного из указанных в п.5 настоящих Правил условий не является основанием, достаточным для признания гражданина инвалидом.

Под ограничением жизнедеятельности действующим законодательством понимается полная или частичная утрата лицом способности или возможности осуществлять самообслуживание, самостоятельно передвигаться, ориентироваться, общаться, контролировать свое поведение, обучаться и заниматься трудовой деятельностью. В соответствии с тяжестью нарушения функций организма существует три степени ограничений основных категорий жизнедеятельности (I, II, III), при этом первая степень –наиболее «легкая». Категория «ребенок-инвалид» определяется при наличии ограничений жизнедеятельности любой категории и любой из трех степеней выраженности (которые рассматриваются в соответствии с возрастной нормой), вызывающих необходимость социальной защиты. Таким образом, чтобы установить инвалидность ребенку, необходимо выявить ограничения жизнедеятельности хотя бы одной категории с учетом ее степени выраженности (например, первой степени). В то время как для установления третьей группы инвалидности для лиц в возрасте старше 18 лет недостаточно иметь одно ограничение жизнедеятельности первой степени. Необходимо иметь ограничение к труду первой степени или ограничение других категорий жизнедеятельности в их различных сочетаниях.

Рассмотрим следующую ситуацию: ребенку была установлена инвалидность с диагнозом «Детский церебральный паралич, умеренные нарушения функций нижних конечностей» (передвигается самостоятельно без дополнительной помощи), поскольку было выявлено ограничение в передвижении первой степени. После нескольких лет наблюдения вследствие неэффективности реабилитационных мероприятий категория «ребенок-инвалид» ему установлена до достижения возраста 18 лет. Однако за это время ребенок закончил школу, поступил в учебное заведение для получения не противопоказанной профессии, которая была рекомендована ему в рамках индивидуальной программы реабилитации. Ограничение в передвижении первой степени у него сохраняется, но это не дает оснований для установления группы инвалидности. Иными словами, он социально адаптирован. Чаще всего одно ограничение любой категории жизнедеятельности первой степени выраженности имеют дети с умеренными нарушениями функций организма. Статистика свидетельствует о том, что они составляют около 11% детей-инвалидов, достигших 18-летнего возраста и не признанных инвалидами в бюро МСЭ, обслуживающих взрослое население.

К сожалению, показатель реабилитации детей-инвалидов очень невысок и на протяжении последних нескольких лет составляет 5,9%. Таким образом, бытующее мнение, что детей «массово» снимают с инвалидности, не обоснованно.

Е. А. ФЕДЯНИНА,
руководитель экспертного состава № 7 (педиатрического) ФКУ
«ГБ МСЭ по Пермскому краю»  Минтруда России